Возмещение ущерба при ДТП здоровью

Содержание
  1. Выплаты ОСАГО по здоровью при ДТП
  2. Сумма возмещения
  3. Как получить
  4. Как получить компенсацию за расходы на лечение
  5. Другие выплаты
  6. Возмещение вреда здоровью при ДТП
  7. Условия и основания
  8. Какой может быть нанесен ущерб
  9. Легкий
  10. Средний
  11. Тяжкий
  12. Определение размера
  13. Как получить?
  14. Написать заявление
  15. Подготовить документы
  16. Сроки выплат
  17. Неустойка
  18. Компенсации от РСА
  19. Причины для отказа
  20. Особенности
  21. Нововведения
  22. Утраченный заработок
  23. Инвалидность
  24. Типы страховых выплат
  25. Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП
  26. Рекомендации потерпевшим
  27. Как обосновать требования о возмещение вреда здоровью при ДТП
  28. Рекомендации для ответчиков
  29. Возмещение вреда здоровью при ДТП: порядок, помощь адвоката
  30. Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО
  31. Что можно просить пострадавшему от виновника ДТП?
  32. Расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО
  33. Порядок взыскания компенсации вреда здоровью с виновника ДТП
  34. Помощь адвоката в Екатеринбурге
  35. Образец иска о возмещении морального вреда при ДТП
  36. Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП 2017
  37. Виды компенсаций по страхованию
  38. Расчет возмещения вреда здоровью при ДТП
  39. Определение суммы компенсации для возмещения вреда здоровью при ДТП
  40. Документы, подаваемые для установления размера компенсации

Выплаты ОСАГО по здоровью при ДТП

Возмещение ущерба при ДТП здоровью

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью: кому положены, как получить? Взыскание морального ущерба, расходов на лечение, компенсации за потерю трудоспособности.

Рассчитать стоимость ОСАГО

Начать расчет

В этой статье

  • Выплата пассажиру по ОСАГО в случае ДТП
  • Если причинен тяжкий вред здоровью, выплата ОСАГО больше?

Рассчитайте стоимость самого выгодного ОСАГО за 5 минут

Полис ОСАГО водителя — гарант возмещения имущественного и неимущественного вреда другим участникам дорожного движения при столкновении или наезде. Программа ОСАГО возмещает вред здоровью всем участникам аварии кроме водителя-виновника.

Сумма возмещения

Максимальная компенсация вреда здоровью при ДТП по ОСАГО — 500 тысяч рублей. «Стоимость» всех травм приведена в Постановлении Правительства РФ №1164.

В документе есть нормативы для расчета компенсации, размер страховой премии по каждой травме указан в процентах от максимального лимита в полмиллиона.

Например, перелом одного ребра оценен в 1% или 10000 рублей, а неоперируемое повреждение спинного мозга — в 75% или 375 тыс.руб.

«Цена» увечий суммируется, т.е. если пострадавший в ДТП получил, к примеру, несколько переломов, потерял зуб и повредил легкое, компенсация будет включать в себя сумму возмещений за каждую из травм. Если рассчитанная по нормативу сумма превышает полмиллиона, выплат сверх лимита от страховой компании не полагается, взыскать со страховщика по полису ОСАГО получится только 500000 рублей.

Как получить

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО необходимо требовать с компании, в которой была застрахована ответственность виновной стороны. Сведения об этой организации будут указаны в протоколе, который выдаст сотрудник ГИБДД на месте происшествия.

Перед тем, как обратиться за выплатой, необходимо подготовить пакет документов:

  • заявление о страховом возмещении (образец можно взять у страховщика);
  • извещение о ДТП;
  • справка из ГИБДД;
  • копия административного протокола;
  • копия паспорта;
  • документы со станции скорой помощи, травмпункта или другого учреждения (если пострадавший сам обратился за мед.помощью);
  • заключение судмедэкспертизы (процедура обычно проводится в по инициативе следователя при тяжком вреде здоровью).

Компенсация выплачивается в течение 20 рабочих дней после передачи пакета документов наличными из кассы СК, либо безналичным способом — перечисляется по приложенным к документам реквизитам счета.

Денежные средства получат все пострадавшие, в том числе невиновный в ДТП водитель автомобиля, его пассажиры, люди, которые получили травмы, находясь в салоне авто виновника ДТП, пешеходы.

Иногда страховые отказывают в выплате пассажиру по ОСАГО, находившемуся в момент аварии в транспортном средстве виновника.

В этом случае отказ неправомерен — пострадавшему следует обратиться в суд за взысканием денег со страховщика.

Получить по ОСАГО выплаты по переломам или другим травмам после наезда может любой пешеход. Компенсация понесенных на лечение расходов должна быть выплачена пешеходу в любом случае, даже если тот «сам виноват»: перебегал на красный, переходил дорогу в необорудованном для этого месте и т.д.

Расчет компенсации для всех категорий пострадавших выполняется по одному и тому же нормативу. Выплаты сбитому пешеходу ОСАГО, получившему сотрясение мозга, не отличаются от компенсации пассажиру в салоне авто, который получил аналогичную травму.

Тяжесть повреждений определяется на основании медицинских документов и результата судмедэкспертизы. Размер выплат по ОСАГО за вред здоровью прямо пропорционален тяжести травмы — чем серьезнее полученное увечье, тем больше размер возмещения.

Если за легкий вред здоровью выплаты по ОСАГО обычно перечисляют в течение нескольких недель после аварии полностью, компенсацию за серьезный вред здоровью нередко выплачивают двумя частями: первую — сразу после дорожно-транспортного происшествия, вторую — по окончании лечения, которое может затянуться на несколько месяцев, потребовать проведения операций или специальной длительной реабилитации.

Как получить компенсацию за расходы на лечение

Программа ОСАГО компенсирует и причинение вреда здоровью, и понесенные в связи с полученными травмами расходы. Взыскать стоимость лекарственных препаратов, операций и процедур в частных клиниках, санаторно-курортного лечения со страховщика можно только в том случае, если размер выплаченной компенсации не покрыл эти расходы.

Например, пассажир авто ударился в момент столкновения и выбил два зуба. Страховая выплатила ему 25000 рублей согласно нормативу. На протезирование было потрачено 20000 рублей. Так как размер компенсации полностью покрыл расходы на лечение, возмещать оплату стоматологических услуг страховщик не обязан.

Другой пример: сбитый пешеход получил перелом позвоночника, требующий операции.

Вмешательство было выполнено в государственном учреждении по полису ОМС, однако больному потребовались услуги сиделки на весь срок лечения, средства гигиены и реабилитации, лекарства.

Сумма выплаты по нормативу — 50000 рублей, фактически понесенные расходы — 70000 рублей. Страховая компания должна выплатить еще 20000 рублей.

Чтобы потребовать расходы на лечение со страховой, необходимо сохранить чеки, а также документы, подтверждающие необходимость этих расходов (рецепты от врача на медикаменты и т.д.).

Кроме того, компенсацию выплатят только в том случае, если больной не смог получить соответствующую услугу бесплатно по полису ОМС.

Например, если пациенту требовалась сложное хирургическое вмешательство в ближайшее время, он не попал в стационар по месту жительства и воспользовался услугами платной медицины.

Если пациент по собственному желанию, без весомых оснований лечил последствия травмы в частном медучреждении, расходы на лечение и реабилитацию не оплатят.

Другие выплаты

Страховая компания может возместить пострадавшему утраченный в связи с полученной травмой заработок. Для получения денег необходимо приложить к заявлению документы, подтверждающие утраченный доход.

При этом для страховщика не имеет значения, является ли пострадавший единственным кормильцем или многодетным родителем.

Если зарплата заявителя превышает размер начисленной по нормативу компенсации, ему выплатят разницу между этими величинами, если не превышает — оставят сумму возмещения без изменений.

На компенсацию за вред здоровью могут претендовать все участники ДТП, кроме водителя, виновного в аварии. Законом установлен максимальный размер страховой премии по ОСАГО — 500000 рублей.

Сумма возмещения рассчитывается по нормативу, изложенному в Постановлении Правительства №1164.

У страховщика можно получить возмещение расходов на лечение и компенсацию утраченного заработка, если сумма этих расходов превышает размер начисленной по нормативу страховой премии.

Рассчитайте стоимость самого выгодного ОСАГО за 5 минут

  • Выплата пассажиру по ОСАГО в случае ДТП
  • Если причинен тяжкий вред здоровью, выплата ОСАГО больше?

О насinfo@revizorro.ru

Источник: https://Revizorro.ru/osago/vyplaty-osago-po-zdorovyu-pri-dtp

Возмещение вреда здоровью при ДТП

Возмещение ущерба при ДТП здоровью

С каждым годом число автодорожных происшествий растет стремительными темпами. К сожалению, кроме автомобилей в ДТП страдают и люди. Травмы, полученные в ходе аварии, часто требуют длительного лечения, именно поэтому вопрос о возмещении нанесенного здоровью вреда при дорожно-транспортном происшествии становится для потерпевших приоритетной задачей.

ОСАГО компенсирует ущерб не только при повреждении автомобиля и имущества других людей, но и при получении травм, ушибов после аварии. Размер выплат по здоровью может составлять до пятисот тысяч рублей, но при инвалидности и серьезных повреждений можно получить более крупную сумму.

Условия и основания

Закон “Об ОСАГО” и Правила страхования, которые утверждены Банком РФ, предусматривают право на получение финансовых средств для восстановления здорового состояния потерпевшего до уровня перед происшествием.

Страховым случаем считается нанесение вреда здоровью другого человека в ходе аварии, виновником которой признан управляющий транспортным средством, имеющего страховку ОСАГО, а также случай, когда водитель не виновен, или у него не было страхового полиса.

По договорам ОСАГО компенсируется:

  • траты на реабилитацию и расходы на лекарства, сиделку и пр.;
  • утраченный заработок потерпевшего, по причине нахождения на лечении;
  • расходы для восстановления после болезни в санаториях;
  • расходы на покупку инвалидной коляски и других специальных средств.

Исключением являются случаи, если вред причинен работникам в процессе выполнения обязанностей, так как все расходы на лечение в подобной ситуации должны быть покрыты за счет обязательного соцстрахования.

Какой может быть нанесен ущерб

В таблице выплат по ОСАГО составлен список заболеваний, по которым происходит выдача компенсации. Они бывают трех видов: легкими, средними и тяжелыми. Размер выплаты и административная ответственность при пренебрежении правилами движения транспорта по дорожному полотну определяется в зависимости от тяжести нанесенных травм.

Выплаты предусматриваются в случае:

  • любой инвалидности из существующих трех групп;
  • нарушения функционирования нервной системы, органов зрения, ухудшения или полного лишения слуха, сбой в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, мочеполовой системы, а также пищеварительного тракта, ОПА, ушиба мягких тканей или деформации костей;
  • потери крови, отравлений и получения осложнений.

При незначительных ушибах и переломах, которые не влияют на дальнейшую трудовую деятельность потерпевшего, выдается самая низкая выплата в размере от 5-15 тысяч рублей.

Легкий

Легким ущербом для здоровья считается, если человек в ДТП получил ушибы, ссадины, при этом не попал в больницу и не потерял трудоспособность. В этом случае разрешается временное отсутствие на работе.

К легким видам можно отнести сотрясение мозга, незначительные ожоги и выбитые зубы в результате автоаварии. Выплаты в этом случае составляют 10% страховой суммы.

Средний

При получении средней тяжести ущерба, теряется одна треть трудоспособности человека. В таком состоянии потерпевший вынужден будет находиться на лечении до двадцати дней и не работать. Примером могут послужить переломы ребер, сильное сотрясение мозга и прочие серьезные травмы.

Тяжкий

В результате дорожных происшествий люди могут получить серьезные телесные повреждения и нуждаться в дорогостоящих и длительных операциях (больше 120 дней).

В случае, если после аварии, пострадавший человек получает первую группу инвалидности, то ему выплачивается полная сумма возмещения, составляющая пятьсот тысяч рублей.

Для второй и третьей группы выплата составляет 350 и 250 тысяч рублей.

К тяжелой степени ущерба можно отнести:

  • потерю жизненно важного органа;
  • прерванная беременность;
  • обезображенное лицо.

Потерпевшие получают выплату не менее двадцати процентов от общей суммы страхования.

От вида ущерба зависит и определение наказания за правонарушение. При серьезном травмировании или смерти потерпевшего появляется высокая вероятность возбуждения дела с уголовной ответственностью относительно виновника происшествия.

Определение размера

Правительственное Постановление № 1164 гласит, что сумма возмещения устанавливается в зависимости от тяжести заболевания или повреждений пострадавшего. В период лечения потерпевшему выдаются средства, установленные в процентном соотношении с суммой среднего заработка в месяц до аварии или до утраты трудоспособности.

При скромном заработке или в случае неофициального трудоустройства, рассчитывать на приличную долю компенсации не стоит.

Определив тяжесть ущерба здоровью судебно-медицинской экспертизой, эксперты составляют официальное заключение и Акт СМЭ. Размер выплаты в части возмещения обязательных трат получается после умножения суммы страховки на нормативы, которые указаны в процентах.

Сумма выплаты возмещения для инвалидов составляет:

  • 1 группа – 100%.
  • 2 группа – 70%.
  • 3 группа – 50%.

Как получить?

Для получения возмещения пострадавший должен предъявить заявление в страховую компанию и документ, который подтверждает факт ДТП и полученного ущерба здоровью.

https://www.youtube.com/watch?v=4h7FS8AOf38

На основе этих данных будет установлен размер выплаты, который начисляется на счет клиники или пострадавшего.

Написать заявление

Потерпевшим или его законными представителями пишется заявление, в котором указывается дата, место аварии, все обстоятельства дела со ссылкой на справку об аварии. В документе нужно указать полученный ущерб и чем он подтверждается. Указываются банковские реквизиты для перечисления денег.

Заявление должен подписать лично потерпевший. В документе также указываются приложенные бумаги.

Подготовить документы

Подается копия ОСАГО и паспорта потерпевшего, копии справок о дорожно-транспортном происшествии, протокола и постановления об административном правонарушении.

Если в ходе ДТП потерпевший умер, то пакет документов должен включать свидетельство о смерти, а при заболевании в результате происшествия – выписку из больницы, квитанции, подтверждающие оплаты услуг медицинских учреждений, чеки приобретенных на лечение лекарств, заключение врачей об утрате трудоспособности до определенной степени, а также документ нетрудоспособности. Если в процессе лечения имели место сопутствующие неучтенные расходы, то все они должны быть подтверждены квитанциями и чеками.

Для возмещения дохода нужно взять справку в бухгалтерии работодателя и попросить официальный документ с расчетом средней заработной платы за период отсутствия на работе, а также предоставить больничный лист и справку 2-НДФЛ.

Сроки выплат

Согласно закону «Об ОСАГО» ст. 12 п. 21 выплаты компенсации производятся в течение двадцати-тридцати дней с момента подачи заявления и документов. Средства перечисляются до окончания назначенного лечения. В случае выплаты возмещения до постановки врачом диагноза, сумма в будущем пересчитывается.

Неустойка

Если страховщик задерживает перечисление страховой суммы, то пострадавший может потребовать с компании 1% от невозмещенной выплаты в день. За задержку написания отказа в выплате, компании нужно будет дополнительно потратить 0,5% от суммы выплаты за каждый день.

Компенсации от РСА

Если компания страховщика обанкротилась, то потерпевший имеет право получить компенсацию от союза автостраховщиков. Для обращения с заявлением нужно, чтобы виновный в ДТП не имел полиса обязательного страхования или не установлена чья-либо вина в аварии.

Причины для отказа

Без веских причин страховщик не может отказать пострадавшему в ДТП в оплате лечения. К примеру, отказ от компании можно получить, если не был подан нужный перечень документов или в случае, когда авария попала под определение «страхового события». ДТП не признается страховым случаем, если оно произошло по грубой неосторожности.

Также отказ получают в том случае, если человек, управлявший автомобилем и виновный в ДТП, покинул место происшествия или пребывал в нетрезвом состоянии.

Особенности

Кроме оплаты лечения пострадавшего, страховщик возмещает еще потерянный заработок и другие расходы. В свою очередь, пострадавшему, работающему неофициально, сложно будет добиться возмещения расходов. Получив выплаты от компании, потерпевший обладает правом потребовать оплаты некоторой части ущерба и у водителя автомобиля.

  • Если страховщик не оплатил лечение в клинике, то потерпевший вправе рассчитывать на получение средств у виновника аварии. Для этого нужно обратиться в суд.

Страховщик обязан компенсировать утраченный заработок или доход пострадавшего. Если размер установленной компенсации меньше общей суммы заработка, то страховая компания дополнительно выделяет разницу между ними и добавляет её к выплачиваемой сумме.

  • Если пострадавший в результате дорожно-транспортного происшествия становится инвалидом первой группы, то он получает выплату в 100% размере, равном 500 тысячам рублей, второй группы – 350 тысяч рублей, третьей – 250 тысяч рублей.

Несовершеннолетние относятся к отдельной категории. Если несовершеннолетний стал инвалидам из-за ДТП, то при любой группе инвалидности он получает полмиллиона рублей.

  • Если при аварии пострадавший скончался, то право на получение выплаты передается близким родственникам: родителям, детям, мужу или жене.

Нововведения

Сейчас ответственность за нанесение вреда здоровью человека несет как страховщик, так и виновник аварии.

В случае превышения суммы ущерба размера выплаты по ОСАГО, виновник ДТП должен возместить причиненный вред.

Нововведения:

  • Ближайшие родственники пострадавшего могут рассчитывать на получение компенсационных выплат.
  • Предельная сумма выплат теперь составляет 500 тысяч рублей.
  • Пострадавший вправе требовать возмещение не только у страховой компании, но также и виновника ДТП.

Утраченный заработок

Утраченный заработок пострадавшего рассматривается при выплате компенсации как дополнительные расходы. Необходимо заранее подготовить документы, подтверждающие размер утраченного заработка.

Инвалидность

Страховая выплата для пострадавших, которые вследствие аварии стали инвалидами, устанавливаются следующие выплаты:

  • для третьей гр. – 250 тыс. руб.;
  • для второй гр. – 350 тыс. руб.;
  • для первой гр. – 500 тыс. руб.

Типы страховых выплат

Компенсации по здоровью могут быть следующих видов:

  • покупка протезов;
  • лечение;
  • оплата сиделки;
  • приобретение медикаментов.

Даже если в результате аварии были получены только легкие телесные повреждения в виде ссадин или ушибов, то пострадавший все равно имеет право на получение компенсации.

  • Информация на сайте может быть не полной, т.к. законодательство регулярно меняется, вносятся поправки в законы.
  • В каждом отдельном случае могут быть особые условия.
  • Именно по этой причине обратитесь за консультацией бесплатно к нашим экспертам, мы выслушаем и окажем помощь в решении вашей проблемы! Задавайте вопрос сейчас!

Источник: https://AutoLegal.ru/avtoyurist/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp/

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП

К числу лиц, ответственных за причиненный вред, законодатель относит страховщика – организацию, застраховавшую гражданско-правовую ответственность владельца автомототранспортного средства и причинителя вреда – виновника аварии.

В специально предусмотренных законом случаях ответственность может возлагаться на собственника транспортного средства (статья 1079 ГК РФ) и работодателя (статья 1068 ГК РФ).

Действующее в сфере ОСАГО законодательство вначале 2015 года, претерпело ряд важных дополнений.

Постановлением Правительства РФ от 21.02.2015 г. N150 «О внесении изменений в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» внесены существенные изменения в существующий ранее порядок.

Суть новаций сводится к следующему.

  1. Предельный размер ответственности страховщика в случаях причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего с 1 апреля 2015 года составляет 500000 рублей.

  2. Устанавливается принципиально новый порядок выплат страхового возмещения в виде фиксированных платежей за каждую полученную потерпевшим травму.

    Перечень травм и причитающихся по ним денежных сумм подробно регламентирован и сведен в таблицу.

  3. Страховые выплаты будут осуществляться по факту получения травмы.

    При множественности телесных повреждений окончательный размер страхового возмещения будет определяться путем их суммирования.

  4. Для получения страховки потерпевшим не нужно ожидать окончания лечения.

    Новая схема обязывает страховщика произвести выплату по предъявлении потерпевшим медицинского заключения о характере травм и документов, подтверждающих факт автодорожного происшествия.

  5. Новый порядок предусматривает дополнительные выплаты при ухудшении состояния здоровья потерпевшего, назначении дополнительного лечения или признании пострадавшего лица инвалидом.

Возмещение вреда здоровью при ДТП включает в себя:

  • заработок или иной доход, который утратил потерпевший за время его нетрудоспособности;
  • затраты на лечение, включая дополнительное питание и приобретение лекарственных препаратов, гигиенических и иных средств ухода за больным;
  • расходы на посторонний уход за больным, протезирование, лечение в санаторно-курортных учреждениях;
  • затраты на покупку специальных транспортных средств;
  • расходы по профессиональному переобучению.

Рекомендации потерпевшим

Законодатель, установив в части 1 статьи 1085 ГК РФ перечень подлежащих возмещению затрат понесенных потерпевшими, предусмотрел условия, при которых понесенные расходы признаются обоснованными и необходимыми.

Первым условием является подтверждение нуждаемости в уходе и помощи.

Вторым условием является отсутствие у потерпевшего права на их бесплатное получение.

Часто решение вопроса о возмещении вреда причиненного здоровью потерпевшего в автодорожном происшествии переходит в область судебного спора.

Основной причиной, из-за которой потерпевшим приходится обращаться в суд, является нежелание страховых компаний и виновников аварии добровольно исполнять свои обязанности.

Важно знать и помнить, что в суде потерпевшему предстоит представить доказательства, подтверждающие исковые требования о компенсации дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья (статья 56 ГПК РФ).

В противном случае требования истца не будут удовлетворены.

Лицам, не имеющим юридического образования и опыта ведения дел данной категории, достаточно сложно выполнить предписания закона о доказывании.

Шансы на выигрыш дела в суде существенно возрастут, если вы будете придерживаться изложенных ниже правил.

Как обосновать требования о возмещение вреда здоровью при ДТП

  • Утрата заработка или иного дохода доказывается представлением справки о среднем заработке за период времени, предшествующий наступлению нетрудоспособности.Если потерпевший имел доход от предпринимательской деятельности, его размер подтверждается налоговой отчетностью.Утраченный заработок (доход) подлежит возмещению пострадавшему в полном объеме, а не в какой-либо части.При этом не учитываются никакие социальные выплаты, назначенные потерпевшему, как до повреждения его здоровья, так и после аварии.Если потерпевший на момент автодорожного происшествия не работал, то размер возмещения рассчитывается исходя из предполагаемого среднего заработка по его профессии и квалификации, сложившегося в регионе проживания.При этом размер не может быть ниже установленного законом прожиточного минимума. Сведения о среднем заработке запрашиваются из органа статистики.
  • Требования компенсации расходов на лекарства и средства ухода за больным подлежат возмещению, если данные виды медицинской помощи не входят в программы обязательного медицинского страхования.К сожалению, лечение в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) может продлиться чрезвычайно долго и закончиться безысходностью по причине аморфности и беспомощности системы.Травмы, полученные потерпевшими в дорожно-транспортных происшествиях, нередко требуют квалифицированного и дорогостоящего лечения.В таких условиях потерпевшие вынуждены лечиться за свой счет.При невозможности получения своевременной и качественной медицинской помощи в рамках программы ОМС суды идут по пути удовлетворения исковых требований о взыскании фактически понесенных расходов на платную медицинскую помощь на общих основаниях.К такому применению закона их обязывает Постановление Пленума ВС РФ № 1 от 26.01.2010 г.Для того, чтобы доказать невозможность получения медицинской помощи в рамках ОМС истец должен предоставить суду копии обращения в медицинские учреждения по вопросам проведения лечебно-реабилитационных мероприятий по программам бесплатной медицинской помощи и письменный отказ в предоставлении необходимой помощи в рамках программы ОМС.Документами, подтверждающими понесенные затраты признаются договор на оказание платных медицинских услуг, квитанции, чеки, иные платежные документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию.
  • При доказывании истцом нуждаемости в том или ином виде лечения, помощи, средствах восстановления и реабилитации в процессе рассмотрения дела о возмещение вреда здоровью при ДТП следует исходить из медицинских документов, содержащих назначения и рекомендации лечащих врачей.Источниками доказательств являются истории болезни, выписные эпикризы, заключения медико-социальных экспертиз (МСЭ).
  • Факт причинения вреда здоровью истца противоправными действиями ответчика подтверждается постановлением по делу об административном правонарушении или приговором суда по уголовному делу.Причем эти процессуальные документы должны иметь статус «вступивших в законную силу».

Исковое заявление о возмещение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии включает в себя основное — требование денежной компенсации расходов на лечение и дополнительные — требования о компенсации морального вреда, возмещении дополнительных расходов, взыскании судебных издержек.

Статьи в помощь:

Взыскание ущерба с виновника ДТП

Моральный ущерб при ДТП

Рекомендации для ответчиков

  1. Процессуальное положение ответчика, при несогласии с исковыми требованиями, обязывает его доказать основания, имеющихся по существу иска возражений.

    При оспаривании виновности в ДТП ответчик должен ходатайствовать о назначении независимой автоэкспертизы.

    Статьи в помощь:

    Независимая экспертиза после ДТП

    Как оспорить вину в ДТП

    Отсутствие вины может подтверждаться постановлением ГИБДД о прекращении производства по делу об административном правонарушении, актами судов об отсутствии вины ответчика, свидетельскими показаниями очевидцев.

  2. Если ответчик не согласен с требованиями истца о возмещении расходов на лечение, в виду наличия возможности у потерпевшего получить дополнительную медицинскую помощь в рамках программы ОМС, он представляет в суд соответствующие сведения.

    Информация о лечении пострадавшего может быть истребована из лечебного учреждения по адвокатскому или судебному запросу.

  3. По вопросам организации медицинской помощи по программам ОМС запрос суда направляется в Департамент специализированной медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении.

    Ответчикам по делам рассматриваемой категории следует знать о том, суд не будет собирать доказательства по собственной инициативе.

Уважаемые читатели, рассмотрев основные вопросы возмещения вреда здоровью при ДТП, настоятельно советуем координировать ваши действия с профессиональными юристами, специализирующимися по делам данной категории.

Источник: https://dtp-avtostrahovanie.ru/vozmeshchenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp

Возмещение вреда здоровью при ДТП: порядок, помощь адвоката

Возмещение ущерба при ДТП здоровью

   Остановимся на случаях возмещения ущерба здоровью при ДТП, когда вред был нанесен источником повышенной опасности — автомобилем.

    Виновнику ДТП не до выплат пострадавшим, т.к. для него становится главной задачей отремонтировать машину, и все чаще граждане вынуждены обращаться за юридической помощью к профессионалам. Наш адвокат по гражданским делам разрешит проблему возмещение вреда здоровью.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

   Если с поврежденным автомобилем все понятно, страховая выплачивает выплату не виновному, водитель либо ремонтирует, либо продает свое средство передвижения, если не желает его восстанавливать и забывает о случившимся.

   Со здоровьем пострадавшего все сложнее, оно не дает забыть об аварии, боли, не всегда полностью проходят, отголоски операций, не дают жить как раньше. При этом страховка по ОСАГО производится с урезанием, без достаточного на то оснований, страховая выплата ограничена 160 000 рублей, что далеко не всегда дает возможность оплатить дорогостоящие операции и медикаменты.

   Более того, страховые компании не производят возмещения морального вреда при ДТП, поскольку, согласно закону, данная выплата ложится на плечи виновного автолюбителя.

   Как показывает наша практика, сформировавшаяся после частых обращений в наше Адвокатское бюро пострадавших в ДТП, договориться полюбовно с водителем, виновным в причинении повреждения здоровья, не получается, все вопросы, связанные с возмещением, решаются в судебном порядке. При ДТП исковое заявление в суд способно решить Ваши проблемы.  

Что можно просить пострадавшему от виновника ДТП?

   Вы можете получить через суд не только возмещение вреда здоровью при ДТП:

  • возмещение вреда Вашему имуществу, причиненного транспортному средству, коляске, велосипеду, личным вещам, в том числе средствам связи (сотовому телефону), если страховая отказалась оплачивать, либо оплатила не в полном объеме;
  • выплаты, направленные на возмещение вреда причиненного здоровью гражданина (пешеходу, пассажиру, водителю), сюда входят траты на обращения к врачам, сдачу анализов, проведения медицинских исследований и манипуляций, а также на приобретение медикаментов и ортопедических приспособлений;
  • моральный вред, причинённый в результате ДТП (пешеходу, пассажиру, водителю), который не ограничен размером и зависит от индивидуальной ситуации каждого (читайте по данной теме взыскание морального вреда по ссылке);
  • выплаты, связанные с утратой заработка и иных доходов, которые Вы не получили в связи с нахождением на излечении;

   Кроме того, если в результате ДТП погиб человек (сбили пешехода, пострадал пассажир либо иной водитель), мы поможем наследникам, как в получении максимального возмещения морального вреда, компенсаций, связанных с погребением, так и в действиях, направленных на привлечение виновника к уголовной ответственности по ст. 264 УК РФ, для нас данная процедура не новая, поскольку наши специалисты имеют статус адвоката и неоднократно участвовали в подобного рода разбирательствах.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео, кроме обязанности возмещения вреда здоровью для водителя могут наступить последствия в виде привлечения к уголовной ответственности

Расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО

   Страхование производится всегда на какую-то определенную сумму, которая называется страховой суммой и в пределах которой или которую страховщик обязуется выплатить при наступлении страхового случая.

   Сумма выплаты, которая должна быть осуществлена страховщиком потерпевшему, производится путем умножения страховой суммы на нормативы в процентах, по которым определяется соответствующая сумма выплата, в случае причинения вреда здоровью потерпевшего. Нормативы установлены Правительством РФ в постановлении от 15.11.2012 № 1164 и определяют процентное соотношение вреда здоровью по отношению к максимальной сумме страховой выплаты.

   Если повреждения здоровья потерпевшего имеют разный характер, то размер возмещения высчитывается путем суммирования нормативов и умножения их на страховую сумму.

   В настоящее время законом об ОСАГО размер страховой суммы в части возмещения вреда, причиненного здоровью, составляет 500 000 руб. Соответственно указанная сумма умножается на норматив причинения вреда и получается размер возмещения.

Например, при потере 2-3 зубов норматив размера страховой выплаты составляет 5%, соответственно сумма выплаты будет равна 25 000 руб. (500 000 * 5%). Юрист Адвокатского бюро «Кацайлиди и партнеры» рассчитает Ваш случай при обращении.

Порядок взыскания компенсации вреда здоровью с виновника ДТП

   Если в результате ДТП вред здоровью причинен самому страхователю, то страховая не обязана компенсировать ему вред здоровью, поскольку ОСАГО предполагает страхование ответственности страхователя, когда в случае наступления определенного события, страховая выплачивает за страхователя потерпевшим денежную сумму за причиненный вред.

   Если вдруг вред здоровью превышает сумму возмещения, то страховая выплатит потерпевшую компенсацию только в пределах установленных законом, а остальную сумму потерпевший вправе взыскать непосредственно с виновника ДТП.

Пошаговая инструкция о взыскании вреда здоровью при ДТП состоит из следующих шагов:

  1. Для взыскания суммы с виновника ДТП потерпевшему необходимо направить письменную претензию о выплате добровольно виновником компенсации вреда здоровью. При отказе виновником производить какие-либо выплаты, потерпевшему надо будет обратиться в суд с иском о взыскании причиненного вреда здоровью с виновника ДТП. Порядок действий в этом случае будет таким.
  2. После направления претензии и отсутствии ответа на нее максимум в течение 30 дней, подготовить иск о взыскании с виновника вреда здоровью с приложением копий документов, обосновывающих требования истца.
  3. Направить иск заказным письмом в адрес виновника ДТП, сохранив документы об отправке.
  4. Подать в суд иск вместе с копиями приложенных документов и документов об отправке иска ответчику.
  5. Принять участие в судебном процессе.
  6. Дождаться решения суда. При вынесении решения суда в пользу истца, выждать срок на вступление решения в силу и получить исполнительный лист.
  7. Исполнительное производство. Предъявить исполнительный лист в службу судебных приставов по месту жительства ответчика.

Помощь адвоката в Екатеринбурге

   Преимущества наших Доверителей от обращения при разрешении споров, связанных с возмещением вреда, причиненного в результате ДТП, заключается в следующем:

  1. Наш гражданский адвокат добьется возмещение вреда здоровью, причинённого Вам от страховой компании виновника аварии, или от самого виновника, для восстановления Вашего имущества, здоровья и покрытия всех расходов. При этом данный процесс будет протекать без привлечения Вас, с целью освободить пострадавшего от хождения по инстанциям и дать больше свободного времени для лечения и занятия, направленных на восстановление здоровья;
  2. Благодаря накопленному опыту, в части возмещений после ДТП, наших специалистов, у Вас появится возможность всестороннего и объективного рассмотрения сложившейся ситуации в суде. Вы сможете избежать занижения суммы выплат от страховой компании или виновника;
  3. При обращении за юридической помощью к нам Вы не потеряете в затратах на адвоката, поскольку Российское законодательство закрепляет нормы о возмещении расходов на представителя с другой стороны по делу, при этом суд не вправе снижать траты не обосновав причин.

   Ко всему выше сказанному добавим, что кроме непосредственного взыскания в суде наше адвокатское образование выделило в отдельную практику участие в исполнительном производстве, виновник будет обязан произвести выплаты, а мы окажем Вам содействие в процедуре исполнения решения суда.

Образец иска о возмещении морального вреда при ДТП

В Сысертский городской суд

Истец:

С.

ОТВЕТЧИК:

С.

Исковое заявление

о возмещении морального вреда при ДТП

Источник: https://katsaylidi.ru/vozmeshchenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП 2017

К числу граждан, ответственных за причиненный вред, закон относит страховщика — компанию, которая застраховала гражданско-правовую ответственность автовладельца ТС и виновника ДТП. В специально предусмотренных законодателем случаях ответственность возлагается на собственника ТС (ст. 1079 ГК РФ) и работодателя (ст.1068 ГК РФ).

К нововведениям законодатель относит следующее:

  1. Повысился предельный размер возмещения по причинению вреда здоровью — теперь он не превышает пятьсот тысяч рублей.
  2. На коэффициентные выплаты рассчитывают иждивенцы и все члены семьи.
  3. Страховые компании оплачивают средства и в том случае, когда гражданин активно восстанавливает собственное здоровье либо находится в медучреждении.
  4. Кроме страховых, с 2015 года пострадавший может потребовать возмещение ущерба с виновника ТС вне зависимости от получения выплат от страховщика.

Важно! Возмещение вреда причиненного здоровью гражданина взыскивается с работодателя, даже если сотрудник работает не официально.

Виды компенсаций по страхованию

  1. Реабилитация.
  2. Покупка протезов.
  3. Приобретение лекарственных препаратов.
  4. Оплата сиделки либо услуг специалистов в данной области:
  • В связи с травмой — рассчитывают путем умножения суммы страхования и процента, устанавливаемого в соответствии со степенью тяжести травмы.
  • При назначении инвалидности, полученной при ДТП.
  • Для возмещения убытков от потери источника дохода — СК обязана оплатить такие расходы.

Расчет возмещения вреда здоровью при ДТП

Выплата по возмещению ущерба здоровью включает в себя доходы:

  1. утраченный пострадавшим заработок (другие доходы), который он имел до ДТП;
  2. дополнительно понесенные затраты, которые вызваны повреждением здоровья.

К последним относятся:

  1. затраты на лечение;
  2. дополнительное питание;
  3. приобретение лекарственных средств;
  4. протезирование;
  5. санаторно-курортное лечение;
  6. посторонний уход;
  7. приобретение особых ТС;
  8. подготовка к иной профессии, если будет установлено, что пострадавший нуждается в помощи и уходе и не имеет права на их бесплатное получение.

Важно! При определении заработка (иного дохода), пенсии, пособия и других подобных выплат, которые назначены как до, так и после аварии, не принимают во внимание и не влекут снижения размера возмещения вреда (не засчитывают в счет возмещения ущерба).  

Сумма по вреду здоровью  =  потерянные доходы  +  понесенные расходы

Определение суммы компенсации для возмещения вреда здоровью при ДТП

Величина компенсации определяется во время переговоров между участниками ДТП, но такое взаимопонимание крайне редко. Часто для взыскания вреда здоровью приходится обращаться в судебный орган.

При данной процедуре потерпевший указывает некоторую сумму, которую он считает достаточной для возмещения ущерба его здоровью, в требованиях иска, а ответчик приводит свои доводы для снижения суммы.

Судья же назначает размер суммы, приняв во внимания всю доказательственную базу и материальное положение сторон.

С 2016 года размер компенсации исчисляется по-другому. Теперь при расчете величины ущерба будет учитываться возраст ТС, подобный метод станет единым во всех случаях.

Документы, подаваемые для установления размера компенсации

Если возмещение ущерба при аварии осуществляется в суде, то сторонам нужно следовать процессуальным правилам и подавать в качестве доказательств лишь те бумаги, которые будут приняты судебным органом для рассмотрения.

Прежде всего, нужно предоставить документацию, которая подтверждает взаимосвязь между аварией и травмами. Сюда относят протокол, который составлен на месте ДТП, справка об аварии, где зафиксирован получение травм. Затем нужны документы с выводами судмедэксперта, в которых определятся степень тяжести полученных повреждений.

Кроме того, подаются все чеки и счета за лечение и лекарства, а также справки с работы с размером заработной платы.

Если в результате аварии пострадавший скончался, то на возмещение вреда здоровья могут рассчитывать его родственники, для которых умерший являлся кормильцем. Помимо этого, будут возмещены все затраты на погребение.

Для оформления возмещение средств по ОСАГО не нужно иметь образования и опыта работы в области страхования, однако для правильного решения вопроса и получения справедливой компенсации желательно обратиться за помощью к юристам, тем самым защитив себя от несправедливости страховых организаций, которые всегда пытаются сэкономить и уменьшить страховое возмещение.

ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует.

Получить бесплатную консультацию

Источник: https://dtp24.com/strahovye-spory/vozmeshenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp/

В законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: